• Портал государственных услуг
  • Ваш контроль
  • Мы в Контакте

Обеспечение пострадавших на производстве

 

Обеспечение по страхованию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

     В соответствии с п.1 ст. 8 указанного Закона обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

     - единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

     - ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

     - в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности (ст.9 Закона).

В соответствии с п.1 ст.10 вышеуказанного Закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

- застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

-  лицам, имеющим право на их получение - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):

     - акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

     - справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных   страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;

     - заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

    - заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

      - гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

     - свидетельства о смерти застрахованного;

     - справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

     - извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

     - заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

     - документа, подтверждающего, что   один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

     - справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

    - документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Федерального закона;

     - заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

    - документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

     -  программы реабилитации пострадавшего.

Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Дополнительные расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших на производстве осуществляются в виде оплаты на:

     - лечение непосредственно после тяжелого несчастного случая до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности;

     -  приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

     -  посторонний уход (медицинский и бытовой) за пострадавшим;

     -  санаторно-курортное лечение (включая оплату отпуска сверх ежегодного , а также проезд к месту лечения и обратно);

     - обеспечение техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями, их ремонт;

    - обеспечение спецавтотранспортом при наличии медицинских  показаний и отсутствии противопоказаний, а также оплата горюче-смазочных материалов, ремонт транспортного средства;

     - профессиональное обучение (переобучение);

     - оплата проезда пострадавшего на производстве для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (проезд в санаторий, проезд для получения технических средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий) при направлении его Фондом социального страхования.

Обеспечение пострадавшего в результате несчастного случая на производстве техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями, санаторно-курортным лечением принимается региональным отделением на основании заявления, и в соответствии с программой реабилитации пострадавшего (ПРП), составленной в бюро медико-социальной экспертизы.

Одновременно с обеспечением изделиями, региональное отделение по заявлению пострадавшего, при наличии ПРП и предоставлении документов, подтверждающих расходы (рецепты, товарные и кассовые чеки, проездные документы) производит оплату расходов пострадавшему за самостоятельно приобретенные лекарственные средства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода, технические средства реабилитации, ортопедические изделия.

- Сроки пользования  техническими средствами (изделиями), протезами и протезно-ортопедическими изделиями, установлены приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13.02.2018 № 85н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены», представленным на сайте Фонда (Нормативные правовые документы для обеспечения пострадавших ТСР и ПОИ).

- Оплата расходов на ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица) и заключения медико-технической экспертизы. Осуществление медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены протезов производится исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.       

 В случае если застрахованное лицо произвело ремонт протеза, протезно-ортопедического изделия, ортеза, технического средства реабилитации за счет собственных средств, ему выплачивается компенсация в размере фактических расходов. Решение о выплате компенсации за ремонт принимается страховщиком на основании заявления застрахованного лица (его доверенного лица), заключения медико-технической экспертизы, а также документов, подтверждающих расходы на ремонт изделия (средства).

Решение об оплате расходов на стационарное или амбулаторное лечение пострадавшего принимается специалистами регионального отделения на основании заключаемого договора с медицинской организацией и следующих документов:

     - извещения работодателя о тяжелом несчастном случае на производстве;

     - акта о расследования несчастного случая на производстве;

     - медицинского заключения о характере и степени повреждения здоровья.

Оплата расходов на лечение пострадавшего осуществляется региональным отделением до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

 

Адреса приема заявлений:

г. Ижевск

426009, г. Ижевск, ул. Ухтомского, д. 24, каб. 501

с 8:30 до 17:30 (пятница - до 16:30), обед с 12:00 до 12:48,

телефоны для справок:

по вопросу назначения единовременной и ежемесячных выплат:

60-70-52 Санникова Елена Михайловна;

60-70-56 Орлова Вера Владимировна

по оплате дополнительных расходов:

60-70-51  Булыгина Марина Ивановна (оплата расходов на приобретение лекарственных препаратов и профессиональное обучение)

60-71-76  Степанова Ирина Рудольфовна (обеспечение протезами и протезно-ортопедическими изделиями, ортезами)

60-70-49  Байсаров Олег Викторович (обеспечение спецавтотранспортом и техническими средствами реабилитации)

37-03-74  Кузьмина Ирина Анатольевна (обеспечение санаторно-курортным лечением)

60-70-46 Будина Татьяна Викторовна (оплата расходов на проезд  для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации)

 60-70-47 Рыкова Анна Николаевна, (оплата расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности).

60-70-53 Федотова Елена Леонидовна, (оплата расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности).

г. Глазов

427628, г. Глазов, ул. Ленина, д.15 "В"  телефон для справок: (34141) 5-78-76 главный специалист Миронов Сергей Леонидович

 г. Сарапул

427900, г. Сарапул, ул. Степана Разина, д. 1

телефон для справок: (34147) 4-17-48 главный специалист Третьякова Татьяна Валентиновна

г. Воткинск

427430, г. Воткинск, ул. Мира, д. 5

телефон для справок: (34145) 5-28-56 главный специалист Алексеева Надежда Федоровна

г. Можга

427790, г. Можга, ул. Вокзальная, д. 13

телефон для справок: (34139) 4-33-67  главный специалист Зорина Екатарина Васильевна


Адрес:
426009, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Ухтомского, д. 24
Схема проезда

Телефоны Режим работы

36-08-00

пн - чт: 8.30 - 17.30, пт: 8.30 - 16.30, обед: 12.00 - 12.48

Создание сайта
ADT Web Solutions
© 2001-2018 Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике